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    政府辦公室文件

    瓦房店市人民政府辦公室關于印發加快推進醫療保障經辦服務向基層延伸工作方案的通知 瓦政辦發〔2022〕7號

    發布:2022-03-31 10:14:00
    各鄉鎮人民政府,各街道辦事處,軸承產業開發區,市政府有關部門及相關單位:
        經市政府同意,現將《瓦房店市加快推進醫療保障經辦服務向基層延伸工作方案》發給你們,請結合實際抓好貫徹落實。


    瓦房店市人民政府辦公室
    2022年3月31日
    (此件公開發布)
    瓦房店市加快推進醫療保障經辦服務向基層延伸工作方案

        根據《中共中央國務院關于深化醫療保障制度改革的意見》(中發〔2020〕5號)、《中共遼寧省委 遼寧省人民政府關于印發貫徹落實<中共中央國務院關于深化醫療保障制度改革的意見>若干措施的通知》(遼委發〔2021〕9號)、《關于下發全省醫療保障公共管理服務質量提升工程三年行動計劃(2021-2023年)的通知》(遼醫?!?021〕79號)及《關于加快推進醫療保障經辦服務向基層延伸工作的通知》(大醫保發〔2022〕14號)等文件關于實現市、縣(市、區)、鄉鎮(街道)、村(社區)醫療保障經辦服務全覆蓋的要求,特制定本方案。
        一、工作任務
        按照“全省醫療保障基層服務示范點標準”,在各鄉鎮(街道)設立醫療保障服務站,各村(社區)設立醫療保障服務點?;鶎臃站W點承擔醫療保險、醫療救助等經辦服務職責。
        二、工作安排
        (一)服務場所建設
        醫療保障基層服務網點(以下簡稱基層服務網絡)應選建在輻射能力較強、交通相對便利、群眾辦事方便的地方??瑟毩⒃O置服務大廳,也可整合現有服務設施和資源。各鄉鎮(街道)醫療保障服務站保證設立專門的醫保服務窗口,各村(社區)醫療保障服務點設立至少1個醫保服務窗口。并增掛“醫療保障服務站(點)”標牌,為辦事群眾提供“一門進、一站式”服務。
    服務場所包括綜合服務區和辦公區,各區域面積可根據實際情況合并設置。綜合服務區應至少包括自助服務區、柜臺受理服務區、等候休息區、多媒體自助服務區。完善各區域的便民服務設施和功能,優先為老年人等特殊群體辦理業務。
        (二)硬件設施要求
        1.宣傳標識。在服務場所顯著位置設置必要的宣傳標識,有條件的地方配備多媒體屏幕等方式進行宣傳,方便參保人員及時了解醫療保障政策和服務事項相關內容。
        2.辦公設備。包括辦公家具、計算機、打印機、復印機、掃描儀(OCR)、電話、排椅、填單臺、意見箱等。滿足方便群眾、利于工作、功能齊全、安全保障和經濟實用的要求。
        3.服務網絡。辦公計算機連接醫保核心業務區網絡,能及時登陸國家醫保信息平臺。執行“專網專機專用”,切實加強網絡安全管理。
        (三)服務隊伍建設
        合理配置人員。鄉鎮(街道)醫療保障服務站要明確1名分管領導,配備2-3名醫保服務人員,參保人員聚集地區可參照每6000-8000名服務對象配備1人標準增加工作人員;村(社區)醫療保障服務點要明確1名以上作風正派、責任心強、熱心民生事業的工作人員擔任醫保管理員。
        可采用內部調劑、公開招聘、政府購崗、第三方(銀行、商保公司等)合作等方式擴充基層服務人員隊伍。
        (四)經辦服務要求
        1.服務方式?;鶎臃站W點以提供窗口服務為主、自助服務為輔的服務形式,向參保人員提供柜臺服務和由服務對象自助獲取的服務。提供接待辦事群眾、宣傳解讀醫保政策、普及醫保政策法規及幫辦代辦等服務。
        2.服務事項。積極推動服務事項下沉。單位參保登記、職工參保登記、城鄉居民參保登記、單位參保信息變更登記、職工參保信息變更登記、城鄉居民參保信息變更登記、參保單位參保信息查詢、參保人員參保信息查詢、參保人員個人賬戶一次性支取、異地安置退休人員備案、異地長期居住人員備案、常駐異地工作人員備案、異地轉診人員備案等3大類13個事項在鄉鎮(街道)醫療保障服務站辦理。城鄉居民參保登記、城鄉居民參保信息變更登記、參保單位參保信息查詢、參保人員參保信息查詢2大類4個事項在村(社區)醫療保障服務點辦理。有條件的基層服務網點可以承辦更多的便民醫保服務事項。
        (五)完成時限
        2022年4月25日前,各鄉鎮(街道)完成制定本地區基層服務網點改造設計方案,籌措改造專項資金。
        2022年5月底前各鄉鎮(街道)完成本地區基層服務網點改造;2022年6月底前完成基層服務網點經辦隊伍組建,落實政務服務事項清單,完善各項基層服務網點工作機制以及辦事指南、業務流程。2022年8月底前全面建成市、鄉鎮(街道)、村(社區)三級醫療保障服務體系。2022年10月底前總結經驗成果,開展自查、互評,實現經辦服務體系標準化全覆蓋。2022年12月底前對醫療保障服務向基層延伸建設情況進行總結。
        三、保障措施
        各有關單位要落實一把手責任制,形成推進機制,上下貫通,進一步明晰工作任務、壓實工作責任,根據市政府統一要求,強化跟蹤落實,高水平進行建設。
        各鄉鎮(街道)落實基層服務網點建設主體責任,落實基層經辦服務人員配置工作,將服務場所、辦公設備硬件、軟件建設、網絡服務運管、工作人員經費等納入同級財政預算,給予經費保障。市醫保中心協助基層服務網點鋪設醫保專線,負責基層醫保經辦隊伍的業務指導與培訓,提高工作人員的業務素質、操作技能和服務水平。市醫保局協調督導相關建設工作,并將醫療保障經辦服務向基層延伸工作報市政府納入政府績效考核內容。
        聯系人:谷野,聯系電話:13050598118;
                宋偉,聯系電話:13478595312。

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